醫師要面對的是寶貴的生命，而不僅僅是厚重的教科書與考試卷。今年花蓮慈院中醫部首次為「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」開辦客觀結構式臨床技能測驗（OSCE，Objective Structured Clinical Examination）。十二位訓練醫師中除了有花蓮慈院、關山慈院的中醫住院醫師，還有社區中醫診所的代訓醫師，在接受兩年嚴密紮實的中醫臨床訓練課程中，直接面對真實的標準化病人，測試他們在臨床的訓練成果。

為了確實了解中醫二年負責醫師的臨床技能與醫病溝通能力，花蓮慈院中醫部柯建新主任表示，有別於以往的訓練課程，今年的訓練課程中增設了OSCE實際測驗站，將中醫內科、傷科、兒科、婦科、針灸穴位操作、中西藥合併使用衛教等項目設計教案，透過實際場景，真人模擬的標準化病人，了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診」、「臨床技能操作」等技能。

「我女兒從小到現在晚上有尿床的現象，西醫檢查都說沒有問題，不知道吃中藥能不能改善呢?」這次的OSCE測試考題很多元，從診間常見的下肢水腫、婦科疾病「帶下」、小兒遺尿、傷科膝蓋扭傷的理學檢查以及下肢穴位，甚至是常見的中西藥合併使用衛教都納入考題，訓練醫師在通過層層關卡的測試後，不僅能夠增進對中醫臨床照顧上的知識、態度與能力外，同時也能加強醫師面對病患的溝通技巧。

參與此次訓練計畫的花蓮慈院陳中奎醫師表示，其實在面對病人的時候多少會有點緊張，因而忽略了問診中的重要事情，透過OSCE的測試，因為測驗過程臨場感高，不僅能幫助自己在面對病人時，能熟悉應用臨床技巧與知識幫助患者，也能加強自己的醫病溝通能力。

透過標準化病人的實境模擬，考官除了可以了解訓練醫師在訓練過程中需要改進的地方，進而調整教學方向外，柯建新主任說，臨床教案設定都是醫師們未來執業時會遇到的問題，這不但可具體了解訓練醫師的執業能力，更有助於提升醫療品質，真正的培育出專業與人文並重的良醫人醫。

資料提供：慈濟醫院

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理