門診來一位60多歲先生，說頭上摸起來有許多一粒一粒硬硬的東西，摳不掉，有時癢的受不了，愈摳愈癢，擦許多止癢藥，用高級洗髮精也是枉然，非常痛苦！不知是甚麼怪病？

另有一位76歲老太太，很害羞走進門診，說臉上長了一些斑塊，有的凸起來，很不好看！而且愈來愈多！很討厭！朋友建議我來花蓮醫院皮膚科，聽說有甚麼「冷凍治療」的？是把臉放在冰箱冷凍嗎？

經問診、檢查後，診斷為「脂漏性角化症」！

 

 

 

 

脂漏性角化症是一種良性的表皮增生，數目由少數幾個到非常多。顏色從淡褐色到深黑色都可觀察到，大小從數厘米到數公分。數目常會隨著年齡增加，此症也被認為是年長者必有的皮膚症狀。

 

部位：身體任何部位都可長，以胸部，背部，頭臉部及四肢是最常見的生長部位。

症狀：大部分的脂漏性角化症是沒有症狀，只有少數會有輕微的搔癢感。

病因：體質加上日曬造成表皮的增生，

年齡：三十歲後逐漸形成，年紀大的人較常見，故俗稱老人斑，好發在臉部、頭皮及手背。

鑑別診斷：常與脂漏性角化症不好區分的疾病：

一、   疣：是病毒感染引起的疾病。生長常較快，顏色不會變深。

二、 痣：一般可從產生的時間以及外觀表現區分。

三、日光性角化症：是陽光照射引起的皮膚疾病，常位於暴露在衣物之外，如   臉部，手及前臂。外觀上較脂漏性角化症為平，較不凸出，表面較粗糙。由於日光性角化症與皮膚癌有關，若有懷疑，皮膚切片檢查是必須的。

四、黑色素皮膚癌：嚴重的皮膚癌，與顏色較深的脂漏性角化症不易區分，必

 

須作皮膚切片檢查，達到早期發現早期治療的目的。

治療：脂漏性角化症是良性增生，不需要特別處理。如果有美觀上的困擾，或是會有不舒服的感覺，可以冷凍治療，電燒處理，或雷射治療，可以達到很好的效果。

✽液態氮冷凍治療

什麼是液態氮？液態氮是氮被液化，是無色、無臭、無味的液體，溫度可以低至攝氏負一百九十六度。在此狀態下之氮非常安定且安全，是皮膚科醫師最常使用的冷凍劑。液態氮的作用原理很簡單，利用其非常低的溫度，作用於皮膚病灶上，使組織壞死而達到治療的目的。

冷凍治療後，皮膚組織會被凍得發白，再變紅。在這期間病人會有疼痛感，有時會起水泡，會滲出體液，約經七至十天會結痂，痂皮脫落時，病灶也跟著掉落。術後常有色素脫失或變黑情形，病灶若太深，有時也會留下疤痕。

 

 

資料提供：花蓮醫院  皮膚科  曹克昌醫師