O型血的爸爸與A型血的媽媽怎麼會生出B型血的小孩？以血型確認親子關係可說最為簡便的方法之一，但也曾有新聞報導不符一般血型遺傳的案例，險些引起家庭糾紛，這是怎麼回事呢？ABO血型是最為人所熟知的血型，也是輸血作業中最重要的血型系統。ABO血型分為A型、B型、AB型與O型，代表紅血球表面不同的抗原：A型即帶有A抗原；B型即帶有B抗原；AB型兼具A與B抗原；O型則二種抗原皆無。不同ABO血型其血漿中亦帶有不同抗體：A型帶有抗B抗體；B型帶有抗A抗體；AB型二種抗體皆無；O型則兼具抗A與抗B抗體。不同ABO血型之間的輸血，可能引起抗原抗體反應導致嚴重溶血。

其實紅血球表面另有一種H抗原。無論何種ABO血型，皆是先產生H抗原，再經由酵素作用於其上形成A或B抗原。若基因出現缺損導致紅血球表面無法產生H抗原，將無法形成A或B抗原，這就稱為孟買或亞孟買血型。孟買或亞孟買血型同為紅血球表面無法形成ABH抗原，二者不同之處在於亞孟買血型在體液或血漿中仍可分泌ABH抗原，而孟買血型則無。

國人約八千人中有一人是亞孟買血型，紅血球表面無法表現ABH抗原，因此血型檢驗時常判定為O型。若以本文開頭提到的情形為例，若爸爸實際上基因型是B型卻因亞孟買血型被判定為O型，就有可能與A型的媽媽生出B型的小孩。

臨床上若進行血型檢驗時發現O型的血清中抗體反應較正常微弱時，即需懷疑是H抗原缺乏的孟買或亞孟買血型。若要檢驗亞孟買血型，可以加作吸附沖出試驗以檢出紅血球表面吸附來自於血漿中的微弱ABH抗原，或是唾液試驗以檢出體液正常分泌之ABH抗原。

資料提供者：花蓮醫院 內科 楊元豪醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理