近幾年跑步風盛行，全台各地的路跑活動如雨後春筍般的紛紛冒出來，也因此，由運動造成身體不適的患者人數也逐漸增加。其中，前方膝痛正是年輕的運動員最常見的問題之一。根據過去的文獻報告，在沒有任何跌倒或外力撞擊受傷的情況下，至少有四分之一以上的年輕運動員曾經有前方膝痛的經驗。

由於膝蓋是人體主要的承重關節之一，跑步、爬坡、上下樓梯等動作，都會讓膝蓋承受相較於平常數倍的力量，因此，當膝關節的任何一個部位承受不了如此大的力量時，便會開始產生疼痛情形。造成前方膝痛的原因很多，以下僅就幾個最常見的情形加以說明：

一、 髕骨肌腱炎：又名〝跳躍膝〞，疼痛發生在髕骨下緣與髕骨韌帶交接處，通常病患可以指出明確的痛點所在。此種疾病主要是因為過度使用造成此處韌帶發炎所致，好發於跳躍運動或是有不規律的運動習慣的年輕運動員身上。治療方式以休息，藥物輔助及運動復健為主。

二、 Osgood-Schlatter disease (脛骨粗隆骨骺炎/脛突牽引骨膜炎)/ Sinding-Larsen-Johannson disease：這兩種疾病為附骨點病變，病灶位置在於臏骨韌帶附著於骨頭上的地方。由於年輕的運動員此處的骨骼強度不及韌帶，當臏骨韌帶因運動強力拉扯後，會造成局部的生長板被拉扯開，反覆不斷的拉扯發炎後造成脛骨粗隆或是髕骨下方的突起。治療以藥物及運動復健為主，少數病患因保守治療無效或症狀明顯而需要開刀移除突起處。

三、 髕骨外翻：當膝彎曲與伸展時，正常應於大腿骨前側凹槽內滑動的髕骨，因肌肉韌帶穩定性不足或先天結構緣故，造成髕骨滑動路徑向外偏離，造成髕股關節外側壓力增大，產生疼痛。治療方是以強化股四頭肌肌力為主，若復健訓練效果不佳，可考慮手術治療。

四、 皺襞症候群：所謂的皺襞，是個在膝關節內，在胚胎發育時，遺留下來的多餘滑囊，因發生位置不同可分為髕骨上方滑膜皺襞、髕骨內方滑膜皺襞以及髕骨下方滑膜皺襞。正常情況下，皺襞並不會造成疼痛的情形，但當局部受到長期的磨擦刺激，如跑步、騎單車等需反覆彎曲伸直膝蓋的動作時，造成發炎增厚，

就容易與股骨或髕骨的關節軟骨磨擦，產生疼痛，嚴重時甚至會造成膝關節反覆積水。治療以藥物及運動復健為主，若無效者，可考慮關節鏡手術移除皺襞。前方膝痛的成因很多，上述介紹的疾病僅是較常見的幾種而已。因此唯有及早尋求專業醫師的協助，獲得正確的診斷，才能盡快接受治療，早日重回運動場上享受奔馳的快樂。

資料提供：花蓮醫院  骨科  林敬為醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理