台灣地處板塊交界處，高山地形非常多，也因此吸引了很多樂山的仁者同好們前往。隨著國內運動風氣興盛，國人登高山的頻率越來越高。甚至有人將登玉山、泳渡日月潭以及單車環島稱之為「新台灣鐵人三項」。台灣最高峰──玉山，海拔3952公尺，站在頂峰居高臨下，固然成就非凡，但對於其背後潛在的危險性，在上山前您是否做好萬全的準備呢？

只要是去到海拔2500公尺以上的高地，就有可能發生高山症。這跟高海拔地區空氣稀薄，氧氣分壓較低有關。其實有高山症體質的人並不少，據統計登玉山的人約有三成有急性高山病。雖然有很高比例的人有高山症，但其實只要知道應對方法，高山症並不可怕。

高山症分為三大類：

1.急性高山病2.高海拔腦水腫3.高海拔肺水腫。三種病症得到的前提都是要有上升到海拔2500公尺以上的高度。通常是因為人體對於高度的適應不良，對於缺氧的身體反應無法代償所致。急性高山病的症狀通常會有頭痛，伴隨有噁心嘔吐、失眠、頭暈、虛弱無力等症狀。這些症狀通常在到達高度後數小時後產生，在夜晚睡眠時症狀會最明顯，也有人會延遲到一兩天後才發生。輕度的急性高山病可以靠藥物事前預防，對於已經產生的症狀也可以用藥物來達到一定的緩解。對於較嚴重的高山病，則不建議繼續上升高度，甚至是下山，使用氧氣治療會有幫忙，但下降高度才是高山症治療的根本之道。

高海拔腦水腫除了以上急性高山病的症狀之外，還會有步態不穩或是意識改變甚至昏迷。若患者在高山上一直昏昏沉沉叫不太醒，無法用腳跟對腳尖的方式走直線，則很可能已經產生高海拔腦水腫，此時雖有藥物及氧氣可緩解症狀，但仍須立即下山，不可停留原高度治療而延誤下撤。

若進展到高海拔肺水腫則更危險，病患除了會有急性高山病的症狀外，還會有呼吸急促、咳嗽、胸悶胸脹感以及運動表現降低等症狀。這是一個致死率極高的病症，一旦發生請立即下降。很多山難致死的原因都是因為產生了嚴重的肺水腫，又延誤了下撤的黃金時間。只要外在環境條件允許，即便是深夜也應立即下山。

雖然高山症對於任何登高者都是種潛在的威脅，但還是有些方法可以預防以及降低發生率的。例如妥善安排登山行程，登高的前一晚可以先睡在中海拔的高度，讓身體先適應高度；每一天睡覺的海拔高度只比前一晚增加小於三百公尺；已知有高山症的人需急遽上升高度時可預防性投藥；前一晚有充足睡眠，勿抽菸飲酒。在山上得到高山症不必驚慌，但若死於高山症就是不應該了。記住高山症治療唯一且有效的方法就是──下降。

幾條簡單的高山症黃金指導原則：1.任何在高山上發生的病症，都應該假定是高山症，直到證明是其他疾病為止。2.切勿帶著高山症狀繼續上升高度。3.若症狀無緩解或持續惡化，應當立即下降高度。4.勿讓高山症的人單獨留下。簡而言之，山永遠都在，命只有一條，不行了就不要硬撐，該撤就撤勿逞強。下一次，當您準備要挑戰登上台灣最高峰時，希望能夠在更安全健康的狀態下，超越顛峰，成就自我！

資料提供：花蓮醫院  急診科  周光緯醫師   

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理