門諾肝動脈化療治療有成 東部晚期癌友新福音

由衛生署最近十多年來台灣的死因統計發現，癌症近年來一直都穩坐台灣十大死因之首位，而肝癌更是所有癌症中死亡率最高的，台灣每年因慢性肝炎、肝硬化、肝癌死亡的民眾超過一萬人，即約50分鐘就有一人死於肝病，而B、C肝病毒則是最大元兇。根據中華民國台灣醫學會追蹤台灣肝癌三十年的經驗結果，東部地區的肝癌死亡率比其他地區還要高。門諾醫院癌症中心自民國100至101年的統計資料發現，新診斷的案例中有高達55%的患者為晚期肝癌。因為肝癌早期幾乎感覺不到任何不適，使得早期診斷不易，常因未即時發現即時治療,等當有症狀出現時，往往已是末期，如肝癌病情進展迅速而治療效果又不顯著時，病人往往半年內即死亡。也更再再顯示出東部地區的肝病治療的迫切需要。

門諾醫院血液腫瘤科主治醫師卓俊宏及林斈府說，肝癌患者的治療最常使用的方法包括外科治療，肝動脈栓塞、高頻燒灼術、酒精注射及標靶治療等，外科治療(包括肝部份切除及肝移植手術)雖可帶給部份病患治癒的希望，但並非所有患者均能適用，除了需考量手術本身的風險與合併症發生率外，還需考慮病人本身的病況及肝癌本身的獨特生物特性。因此對不適用於外科治療的病患而言，只能選擇其他如栓塞治療或是口服標靶治療，但對於晚期肝癌的病人來說，治療的效果其實很有限。

晚期肝癌在臨床上治療常因為治療所帶來的副作用，讓患者無法承受，而不願接受繼續治療，導致肝癌病人在有效的控制或病情減緩上相當困難。且病患本身若有「肝門靜脈栓塞」、肝功能太差等因素，其實並不適合進行血管栓塞治療。目前健保也僅針對少數適用病患給付標靶藥物，只是臨床效果不甚理想。門諾感受到晚期癌友臨床治療上的迫切需求與無奈痛苦，故門諾醫院血液腫瘤科自民國100年起，針對末期癌友提供肝動脈化療。

卓俊宏及林斈府醫師表示肝動脈內灌注化療在日本已通過日本肝病醫學會(JSH)認可，成為日本國內肝癌標準治療之一。門諾醫院從民國100年起，針對末期癌友進行肝動脈化學治療，治療效果相當顯著，總體治療反應達到70%，現有35位病患陸續接受此治療方式。在肝癌發生率高的東部來說，這項結果無疑對醫療照護者、患者及病患家屬而言，是一個相當讓人振奮的消息。

卓俊宏醫師更進一步指出，肝動脈化療的療效是可以被期待的，因為不僅價格相對標靶藥物便宜很多，且使用肝動脈化學治療可使用較低濃度的藥物有效控制腫瘤生長反應，同時降低全身抗癌藥物的副作用發生。
肝動脈內化療則是另一項治療選擇，利用導管放入肝動脈，並將治療藥物集中打入腫瘤的營養動脈，集中藥物濃度在肝臟腫瘤，增加藥物療效，並減少全身性的副作用。

肝癌每年導致許多家庭破碎，因此肝癌的預防與有效治療，一直都是各界所關注的重大健康議題之一。卓俊宏與林斈府醫師提醒本身患有慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化等，是屬於肝癌高危險族群，應定期接受檢查。此外，如有疲勞、不明原因體重下降、腹痛等症狀，建議要找專業醫師進行檢查，避免延誤治療。

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理