日前，一位四十五歲的鄧姓婦人因呼吸喘、上腹部不適以及輕微發燒，在他院就醫時，原以為是腸胃炎，服用藥物後症狀仍未緩解，反而呼吸喘的情形越來越嚴重，趕緊到花蓮慈濟醫院就診，發現竟是「弓形蟲」作祟。生命一度垂危的鄧女士，所幸在花蓮慈院內科與感染科醫護團隊合力治療下，歷經六十多天的住院治療漸漸康復，終於在日前出院休養。

從事便當店工作的鄧姓婦人從三月初開始，因為呼吸喘、上腹部不適到他院就醫，服用藥物後症狀仍未緩解，甚至嚴重到肋膜積水，呼吸喘的情形越來越嚴重，趕緊到花蓮慈濟醫院急診就診。住院期間，鄧姓婦人因為反覆發燒一個月，淋巴結腫大，轉由腎臟內科林于立醫師接手治療，經過抽取骨髓及淋巴結切片檢查後，最終確診是感染了「弓形蟲」。

蔡人植醫師

感染科蔡人植醫師表示，弓形蟲為一種細胞內寄生的原蟲，貓科動物為最終宿主，其他像是牛、羊、豬等動物也都有可能感染，但為中間宿主，人類常因接觸受貓糞汙染的泥土或清理貓沙時，誤食經貓科動物糞便污染的水、食物，或是吃到未經煮熟的牛、羊、豬肉的弓形蟲囊體而被感染。但是，平時在便當店工作的鄧姓婦人鮮少生病，家中沒有飼養貓，也沒有食用生菜或是生食肉類的習慣，一度讓病情陷入膠著。

林于立醫師

林于立醫師為鄧姓婦人排除風濕免疫疾病與血液疾病外，也發現患者頸部有淋巴結腫大的狀況，馬上為病人抽取骨髓、淋巴結切片檢查，發現是感染了「弓形蟲」，也讓內科、感染科團隊更加入確認治療方向，經對症下藥後，病情已好轉。

蔡人植醫師表示，感染「弓形蟲」後，免疫功能正常的成人或孩童中，少部分病患會出現明顯症狀，其中最常見的為淋巴結腫大，病人常會有倦怠感、偶爾會有輕微發燒，這些症狀可能會持續幾個星期後就無症狀。但是像是免疫功能低下的病人，特別是人類免疫缺乏症候群患者、正在接受化療的病人或是接受器官移植者，潛在的弓形蟲再活化時，腦部是最常被侵犯的部位，容易引起腦炎、意識不清、抽蓄、肢體動作障礙等症狀。因此像鄧姓婦人免疫功能正常，且沒有飼養貓，近期內也沒有食用生菜或是生食肉類的情況下，感染「弓形蟲」，確實相當罕見。

蔡人植醫師提醒民眾要特別注意，如果誤食遭到貓糞便中的弓形蟲卵囊污染的水或食物便可能感染，但弓形蟲並不會直接人傳人；另外，蔡人植醫師也呼籲懷孕婦女避免接觸來路不明的貓，需要清理貓沙時應戴手套，清理後必須洗手外，也要注意飲食習慣，任何食物都應該要避免生食，平常注意飲食衛生與環境清潔，才能有效避免感染弓形蟲。

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理