炎炎夏日將至, 門診開始有狐臭及腋下多汗症困擾者, 或父母帶著剛上國、高中的青少年前來求診。狐臭及腋下多汗症雖然不是病, 但往往造成患者心理及社交上的的困擾，也易造成人際關係的尷尬。

 

 

 

隨著醫學的進步,逐漸了解了狐臭及腋下多汗症與皮膚的汗腺有關。

首先在談狐臭及腋下多汗之前,先要了解人類的汗腺可細分為大汗腺(又稱頂漿腺)，小汗腺(又稱外分泌汗腺), 皮脂腺及混合汗腺等四種。

其中, 腋下多汗症與小汗腺分沁過多有關; 而狐臭與大汗腺分泌過多有關. 而臨床上, 因大, 小汗腺分沁程度不同，而有不同的臨床表現!

 

小汗腺在全身的皮膚幾乎都有遍佈，分泌的汗液以水和鹽份為主，並無氣味；但若小汗腺分泌汗液後沒有及時清潔，經過皮膚上的細菌分解就會產生異味。而大汗腺(頂漿腺)位於耳朵、腋下、乳頭、肚臍、生殖器、肛門四周等，分泌白色無味的黏稠液體，但經過皮膚上的細菌分解後，產生二氧化硫及氨，也就是狐臭的來源。

 

治療方面可分為非外科治療, 包含(1)使用含鋁鹽的止汗劑或體香劑，在腋下形成膠狀物質將汗管塞住，使汗水流不出來，就不會有汗臭味。但嚴重的腋下多汗症或狐臭患者，往往使用效果不佳; (2) 施打肉毒桿菌抑制汗腺分泌的方式，以控制腋下狐臭及多汗的問題，治療效果快，但一般只能維持約6~8個月，需反覆自費施打; (3) 近年來超火紅的微波治療。使用非侵入式的微波熱能破壞腋下汗腺，就能輕鬆告別腋下多汗症及狐臭的問題。但需自費且不建議懷孕及有植入電子設備(如心臟節律)的患者。

 

另一方面，根除狐臭和腋下多汗症的手術外科治療很多。從早期的傳統手術腋下皮膚切除法、皮下組織削除法、直視下剪除法、抽脂法、超音波腺體抽吸術、超音波溶脂、皮下電射法到旋轉刀刮除術等。傳統手術已經很少外科醫師施做了，目前外科治療主流是以「旋轉刀刮除術」。其腋下汗腺廓清率達9成以上，術後併發症少，手術總傷口長約1~2公分，只需要1~2周的恢復期。但目前手術未納入健保給付，需自費治療。(下圖)

 

 

治療狐臭及腋下多汗症有以上非手術及使用手術的方式解決，患有狐臭及腋下多汗症患者至門診就醫。悉心聽完醫師的解說、完整的治療計劃及術後的照顧需知，依個人的臨床症狀及需求。選擇適合個人的治療方式，不再每逢炎熱夏季，被狐臭及腋下多汗所困擾了。

 

 

資料提供：花蓮醫院 外科 李清龍 主任 醫師

 

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理