小兒科醫師在日常的工作中，面對生病的兒童，因為抽血檢查不容易，往往採用症狀治療，但是有些特定的病，尤其是血液的毛病，不驗血就很難發現和診斷，因此提醒家長們，如果有抽血檢查的機會，應該好好把握，或許會有意外的收獲，使得病童能早期診斷、早期治療！

血液的成份可分為：血漿 (包括凝血因子、抗凝血因子、酵素、白蛋白、球蛋白、免疫抗體…) 和血球 (包括紅血球、白血球、血小板)。  最常見的血液疾病可能是貧血，比較有名的是嬰幼兒生理性貧血、缺鐵性貧血、海洋性貧血和葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶缺乏症(G-6-PD缺乏症，俗稱蠶豆症)。  海洋性貧血可分為甲型、乙型，皆為體染色體遺傳；蠶豆症為性聯遺傳，男性多見，台灣的基因突變發生率，客家人最高，男性約 5.5%，女性約 2.3%；外省人其次約1.5%，本省人約 0.3%。  這兩樣貧血都有遺傳的關係，所以必須詢問家族史。

兒童容易出血，往往令家長擔心；有名的疾病包括特發性血小板低下症、血友病和類血友病。  根據臨床表現，血小板的問題往往造成小出血點，瘀青常見，多為小點且多發性的，只是抓傷出血，持續且量多的，女性相對多見，少見有家族史；凝血系統的問題往往造成深層部位血腫、關節血腫、延遲出血，瘀青常見，多為單一且腫大的，男性多見，常見有家族史。  要作出正確的診斷，除了血液檢查外，可能要做骨髓檢查，所以兒科醫師會轉診給血液科作進一步處理。

白血病可分為骨髓性、淋巴性，急性淋巴性白血病是兒童最常見的癌症(新

診斷約 150人/年)，好發的年齡為十歲以下，病人可能會不明原因發燒、不明原因疼痛、不明原因腫塊、淋巴結腫大、肝脾腫大、臉色蒼白、紫斑或出血傾向…，現在的治療成功率約 80-90 %，所以鼓勵家屬積極治療，給孩子一個美好的未來。

資料提供：花蓮醫院  小兒科 鄭振球 醫師

洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理